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      多囊卵巢

      不是所有的多囊卵巢患者都會不孕,是難孕。在多囊卵巢綜合征病人中,60%~70%是可以正常排卵和懷孕的,只有約30%需要接受治療。生育年齡的多囊卵巢綜合征患者因排卵少、無排卵而導致不孕,約占女性不孕癥的75%。對于多囊卵巢綜合征的病人,一般來講,月經周期在45天以內大多是有排卵發生的,屬于正常范圍。周期過長,比如兩個月以上甚至閉經,則大部分沒有排卵。

        多囊卵巢為何難孕?

        1.沒有發育成熟的卵子:多囊卵巢的女性體內會出現多個卵囊,從而會出現多個卵子同時發育的情況,但是這些卵子很大概率并不能發育成熟。每一月女性只會有一個成熟的卵子排出,偶爾有兩個。

        2.有成熟的卵子但是不排卵:雖然有成熟的卵子,但是多囊卵巢的女性卵泡壁增厚且密集,造成卵子在發育成熟后,較難突破卵泡,從而造成排卵障礙的出現,始終未能突破的臨床上叫做未破裂黃素化綜合癥。

        3.有排卵但是過熟:有小部分最終排卵,但已經超過了15天,排出的是過熟卵子。卵子從發育到成熟一般需要13-15天,提前排出的卵子不成熟,錯后排出的卵子過熟,都不能受精。

        4.如果偶爾能排出一個成熟卵,女性也會懷孕,但是多囊卵巢綜合征的患者垂體功能會出現紊亂,影響到血清泌乳素和促甲狀腺激素的分泌,可能導致自然流產。

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          多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種由月經失調、不孕、多毛、肥胖合并雙側卵巢增大呈多囊改變組成的一組臨床癥候群。早在1935年,Stein和Leventhal首先描述該病以閉經和雙側多囊卵巢為特征,故又稱Stein-Leventhal綜合征。在月經失調的患者中PCOS占30%~40%,PCOS也是造成不孕的重要原因之一...【詳細】

            

      本周總結

      多囊卵巢綜合征的原因目前尚未清楚,與遺傳、代謝及內分泌等多種因素有關。如果出現月經稀發,持續痤瘡,多毛,肥胖等癥狀就需要考慮是否是多囊卵巢。在治療方式的選擇上,以病人的需求為原則:月經異常就調節月經、高雄激素血癥就抗雄激素、不孕則促排卵。如果目前的情況是月經規律,沒有明顯多毛、痤瘡,且沒有生育要求,那就可以不治療。

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